巨硅科技 · 全家康 | 衛健委開展“互聯網+護理服務”試點工作；北京征集企業參加普惠養老

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　　一周要聞
　　1、衛健委新政：開展“互聯網+護理服務”試點工作；
　　2、財務部：關于明確養老機構免征增值稅等政策的通知；
　　3、廣州：高齡重度失能老人可享照護險
　　4、北京：征集企業參加普惠養老；
　　5、長沙：住宅小區需“標配”養老服務用房。

　　衛健委新政：開展“互聯網+護理服務”試點工作

　　近日，國家衛生健康委員會發布《“互聯網+護理服務”試點工作方案》（以下簡稱《方案》），確定在北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省6省市進行“互聯網+護理服務”試點，試點時間為2019年2月至12月。

　　“網約護士”需為實體醫療機構注冊護士

　　“網約護士”需具備什么條件？《方案》明確，試點地區衛生健康行政部門可結合實際，確定取得《醫療機構執業許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫療機構，依托互聯網信息技術平臺，派出本機構注冊護士提供“互聯網+護理服務”，將護理服務從機構內延伸至社區、家庭。

　　派出的注冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經驗和護師以上技術職稱，能夠在全國護士電子注冊系統中查詢。

　　《方案》提出，鼓勵有條件的試點醫療機構通過人臉識別等人體特征識別技術加強護士管理，并配備護理記錄儀。對于有違反相關法律法規、不良執業行為記錄的護士應建立退出機制。

　　針對高齡或失能老年人等行動不便人群

　　“網約護士”服務對象是誰？可提供什么服務？《方案》提到，“互聯網+護理服務”重點對高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理、康復護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務。

　　《方案》還提出，規范“互聯網+護理服務”行為。試點醫療機構在提供“互聯網+護理服務”前對申請者進行首診，對其疾病情況、健康需求等情況進行評估。經評估認為可以提供“互聯網+護理服務”的，可派出具備相應資質和技術能力的護士提供相關服務。

　　應與患者簽訂協議和知情同意書

　　針對預約“網約護士”的互聯網平臺，《方案》明確，試點醫療機構可以自主開發互聯網信息技術平臺或者與具備資質的第三方信息技術平臺建立合作機制。

　　互聯網信息技術平臺基本功能至少包括服務對象身份認證、病歷資料采集存儲、服務人員定位追蹤、個人隱私和信息安全保護、服務行為全程留痕追溯、工作量統計分析等。不得買賣、泄露個人信息。

　　《方案》要求，試點醫療機構與第三方互聯網信息技術平臺應當簽訂合作協議，在合作協議中，應當明確各自在醫療服務、信息安全、隱私保護、護患安全、糾紛處理等方面的責權利。

　　同時，試點醫療機構應當與服務對象簽訂協議，并在協議中告知患者服務內容、流程、雙方責任和權利以及可能出現的風險等，簽訂知情同意書。
　　財政部國家稅務總局：明確養老機構免征增值稅等政策

　　近日，財政部、稅務總局發布《關于明確養老機構免征增值稅等政策的通知》。

　　通知要求，自2019年2月1日至2020年12月31日，醫療機構接受其他醫療機構委托，按照不高于地(市)級以上價格主管部門會同同級衛生主管部門及其他相關部門制定的醫療服務指導價格(包括政府指導價和按照規定由供需雙方協商確定的價格等)，提供《全國醫療服務價格項目規范》所列的各項服務，可適用《營業稅改征增值稅試點過渡政策的規定》(財稅〔2016〕36號印發)第一條第(七)項規定的免征增值稅政策。

　　自2019年2月1日至2020年12月31日，對企業集團內單位（含企業集團）之間的資金無償借貸行為，免征增值稅。
　　廣州：高齡重度失能老人可享照護險

　　日前，廣州市民政局、廣州市財政局、廣州市衛生健康委員會、廣州市醫療保障局印發《廣州市高齡重度失能老年人照護商業保險實施方案（試行）》，廣州戶籍80周歲以上重度失能老年人可享照護商業保險。

　　據悉，享受高齡重度失能老年人照護商業保險保障人群應當同時符合以下條件：

　　1、參加廣州市城鄉居民醫療保險、具有廣州市戶籍且年滿80周歲及以上；

　　2、居住在本市行政區域內，已與規定的定點服務機構簽訂服務協議；

　　3、因年老、疾病、傷殘等原因，生活完全不能自理已達或預期將達六個月以上，病情基本穩定，日常生活活動能力評定（Barthel指數評定量表）不高于40分（含40分），或經本市二級以上（含二級）社會醫療保險定點醫療機構中的精神專科醫院或綜合性醫院神經內科診斷為癡呆癥（中、重度）且參保人員日常生活活動能力評定（Barthel指數評定量表）不高于60分（含60分）。

　　有下列情形之一的不予受理高齡重度失能老年人照護商業保險申請：

　　1、患有急需治療的各種危重疾病，病情不穩定的；

　　2、患有重度精神類疾病的；

　　3、參保人員出現高齡重度失能老年人照護商業保險資金不予支付情形的；

　　4、距上次評估不通過結果做出之日起不足半年，且參保人員病情及日常生活活動能力無明顯變化的。

　　試行方案規定，屬于高齡重度失能老年人照護商業保險資金支付范圍和支付標準以內的基本生活照料費用及經核定的醫療護理費用，在扣除其他保障制度（社保、第三方資助等）已支付待遇后，居家護理按照85%的比例予以支付，機構護理按照70%的比例予以支付，不設起付線，高齡重度失能老年人照護商業保險資金每人每月最高支付500元。對符合長期照護服務項目清單的服務項目，定點服務機構在與失能人員結算時應采取直接減免方式結算。
　　北京：征集企業參加普惠養老

　　市發改委、市民政局日前發布公告，征集城企聯動普惠養老服務專項行動第一批備選養老服務企業及儲備項目，符合條件的企業提供普惠養老服務，每張床位將可獲得2萬元標準的資金支持。

　　公告稱，為持續擴大普惠養老服務供給，激發社會資本參與養老服務業發展的積極性，國家發改委擬在全國開展城企聯動普惠養老服務專項行動，對符合條件的企業提供普惠養老服務給予資金支持。為做好本市貫徹落實工作，對企業和項目進行儲備篩選并及時向國家發改委推薦，現面向社會公開征集符合補助條件的養老服務企業和儲備項目。

　　城企合作普惠養老遵循“政府支持、社會運營、合理定價、接受監督”的原則。也就是通過中央預算內投資、落實政策給予支持和引導，推動城市政府系統規劃城市養老服務體系建設目標，制定詳細建設任務。城市政府通過提供土地、規劃、融資、財稅、人才、消防等政策支持包，由各區政府擇優與養老服務龍頭企業簽訂合作協議，約定合理服務價格和內容，企業按照協議要求，按時完成合作城市的養老服務設施建設任務，為市民提供普惠養老服務，向社會公開，接受政府和社會監督。

　　公告明確的支持范圍包括，支持養老服務骨干網建設，發展集中管理運營的社區嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養老服務設施和帶護理型床位的日間照料中心（即本市具有臨時托養功能的老年人照料設施），增加家庭服務功能模塊，強化助餐、助潔、助行、助浴、助醫等服務能力，夯實居家社區養老服務網絡，增強養老服務網絡的覆蓋面和服務能力；支持專業化養老服務機構建設，強化對失能、失智老年人的長期照護服務。

　　公告稱，企業需同時滿足五個條件，即從事養老服務業2年以上，登記取得營業執照（或民辦非企業單位登記證書），運營狀況穩定；現運營養老服務床位500張以上（不限于北京市），護理型床位占比超過50%，入住率超過70%，服務品質較高；具有內設醫療機構（診所、衛生室、醫務室、護理站等），或者與鄰近醫院簽訂合作協議，開通了醫養結合“綠色通道”；目前在北京市內已有在建或者2019年至2021年擬投資新建（改擴建）養老服務設施，2019年擬新建項目需已落實建設用地，前期手續較為完備；企業財務狀況良好，無不良信用記錄，無違法情況，可持續發展能力強。

　　公告稱，對經篩選納入城企聯動普惠養老服務專項行動支持的項目，原則上中央預算內投資按每張床位2萬元的標準給予支持。
　　長沙：住宅小區需“標配”養老服務用房

　　近日，《長沙市人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》正式印發，明確降低養老機構準入門檻、小區按標準配建養老服務用房、給予民辦養老機構運營補貼等多項惠民舉措。

　　目前，長沙60歲以上老年人138.13萬人，占全市常住人口的17.44%，其中部分失能老人18.79萬、完全失能老人3.18萬。

　　意見要求，新建住宅小區按每百戶30平方米的標準配套建設社區居家養老服務用房，已建成的住宅區按每百戶20平方米開辟養老服務用房，且每處不少于200平方米。允許幾個鄰近的規模較小的新建住宅小區，集中配建居家養老服務設施，共享共用。同時加大區縣（市）社會福利中心建設力度，確保2020年前每個區縣（市）建成一所300張床位以上的社會福利中心。

　　在加大資金投入力度方面，意見明確，對符合相關條件的民辦養老機構，每接收一名本市戶籍60周歲以上人員，按照自理、半失能、失能和失智老人分別給予民辦養老機構運營補貼。

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