Q：新年伊始，全國遭遇了新冠肺炎疫情。老年人是病毒的易感人群，養老服務機構又是人員密集的場所，被列入疫情防控的重點機構。目前老年人和養老機構疫情防控情況是如何呢？
A：疫情發生以來，市、區民政部門認真貫徹落實習近平總書記關于新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作的重要指示精神，貫徹落實黨中央、國務院決策部署和民政部、省委省政府、市委市政府工作要求，迅速行動，主動擔當，履職盡責，嚴防死守，按照“最嚴格的阻斷、最嚴格的程序、最嚴格的監測、最暖心的服務、最嚴格的督導、最強的工作力量”的工作要求，最高標準全力做好養老服務機構疫情防控工作。
一是強化防控指引。根據疫情防控需要，我局先后制定系列防控指引和通知，及早部署疫情防控工作，指導基層民政部門和養老機構做好疫情防控工作。特別是前段時間，我局以民政部《養老機構新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南（第二版）》為基礎，綜合國家、省、市10余份養老機構疫情防控指引，根據前期檢查發現問題和防控工作實際需要，制定《廣州市養老機構新型冠狀病毒肺炎疫情防控指南（第二版）》，共8個方面38條措施，實現“一個指南管防控”，有效解決基層民政部門和養老機構面對各類指引要求掌握不全、無所適從的問題。
二是強化監督檢查。由市領導、各級民政部門領導帶隊，出動逾千人次對全市211個正在運營的養老機構開展暗訪督查，對問題比較突出的機構進行回頭看重點檢查，實現對全市養老機構檢查督導的全覆蓋，發現問題立即整改，并要求其他機構舉一反三抓好整改。
三是強化監測排查。每天對全市211家正在運營的養老服務機構服務對象及員工開展全員健康監測。由市財政出資對全市養老機構在院老年人和工作人員進行全覆蓋核酸檢測，至目前沒有收到陽性結果報告。
四是強化物資保障。協調省民政廳、市發展改革委將養老機構所需口罩等防疫物資納入統籌重點保障，將養老機構納入社會捐贈物資優先調配范圍，共統籌27.7萬只口罩、消毒液等物品一批，全部分發到各養老機構，有效緩解養老機構防護物資不足問題。
五是強化兜底服務。組織開展“長者平安防疫行動”，上線“暖心民政”公眾號模塊，統籌整合鎮街、社區（村）、養老服務機構、社工站、社會組織、志愿者以及鄰里等力量，加強對空巢、獨居、孤寡等特殊群體老年人上門走訪、電話查訪和服務供給及轉介，及時幫助解決基本生活困難。向老年人及其家屬推送疫情防控短信116.9萬條，電話提醒、關懷問候22.9萬人次，摸排各類特殊長者6.2萬人次，處理緊急呼援、咨詢轉介服務1.7萬人次，為特殊困難老年人提供上門生活照料、助餐配餐等服務5萬多人次。目前，全市養老服務機構安全平穩運行，暫未發生新冠肺炎確診病例或疑似病例。
Q：目前全市養老服務機構實施封閉式管理。疫情期間能否接收新入住老年人？
A：目前，我市養老服務機構已經實行封閉式管理，整體運行安全平穩，疫情防控工作比較到位有效。離院返家、外出就醫的老年人和工作人員返院，是疫情防控“外防輸入、內防擴散”的重要關口。我局在做好養老服務機構院內防控工作的同時，將老年人和員工返院返崗作為防控的重點。
對于離院返家或外出就醫的長者，一方面，如果老年人在家里能夠得到比較好的照顧，我們建議暫緩回到養老機構，我們也會指導督促養老機構做好與離院返家老年人及其家屬的溝通，在家里照顧可能風險相對低一點，同時家里親情化更好一點，這樣對老人及其家屬、對在院長者和工作人員都是有益的。疫情期間，全市養老服務機構原則上暫停接收新的服務對象。
另一方面，因失能（失智）、空巢（獨居）且子女、近親屬無法照料，或者子女親屬參加疫情防控一線工作無暇照顧等特殊情況確需返院或擬新入住的老年人，無以下情況的方可申請返院或入住養老機構：1. 14日內有湖北旅居經歷或密切接觸有湖北旅居史人員；2. 14日內曾與確診或疑似病例接觸的人員；3.體表溫度（即腋溫、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃）；4.有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀；5.有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；6.其他疑似癥狀。擬返院或新入住老年人或家屬應通過電話等形式先向養老機構提出返院申請，如實填報《承諾書》，并配合養老機構做好信息核實和院內隔離觀察14天等工作，確保養老機構其他長者和工作人員安全。
Q：廣州市即將進入中度老齡化社會，近年來廣州在保障老有所養方面都有哪些大動作？
A：廣州市委市政府高度重視養老問題，始終把養老服務作為重大民生工程優先發展，連續9年將養老服務列入民生實事和城市總體規劃，舉全市之力深化養老服務供給側結構性改革，構建具有廣州特色的“大城市大養老”模式。通過完善養老服務頂層設計、擴大優質養老服務供給、提升養老院服務質量、拓展社區居家養老服務、支持社會力量參與養老服務、加強服務保障和監管等多項措施，全面提升我市養老服務水平，全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的養老服務格局基本形成。
2019年，我市辦成了這幾個方面的大事：
一是按照市領導的指示和群眾的需求，建成30間社區嵌入式養老機構，滿足老年人就近就便養老服務需求。市老年病康復醫院一期、市第二老人院一期、天河區老人院、增城區頤養院等一批養老服務重點工程投入運營。
二是長者飯堂提升工程順利推進，將醫療、護理、心理等服務項目融入助餐配餐服務，全市長者飯堂增至1036個，將重度殘疾人納入養老大配餐服務體系，發動高校企事業單位飯堂向老年人開放。
三是“家政+養老”服務實現全覆蓋，全市174個街（鎮）均開展家政養老服務，2019年累計服務68.63萬人次。
四是醫養結合發展成效明顯，在越秀、海珠、荔灣區開展家庭養老床位試點，護理站增至97家，遴選確定70個試點護理站累計開展專業服務14.5萬人次。
五是率先實施高齡照護商業保險，聚焦參加城鄉居民醫保的高齡重度失能老年人這個最需要照護的特殊群體，在全國率先實施高齡重度失能老年人照護商業保險，為符合條件的高齡老人提供37項基本生活照料服務和30項醫療護理服務項目待遇，每人每月最高支付500元，填補了我市參加城鄉居民醫保老年人沒有照護險的空白。
六是全面放開養老服務市場。率先出臺支持社會力量參與社區居家養老服務專門文件，對社會力量參與養老服務給予稅收優惠、財政補貼等全方位支持，社會力量已經成為我市提供養老服務的主體力量。
Q：如何看待發展養老服務政府和市場的關系？
A：養老服務是系統工程，不僅是政府的職責，也是全社會及其每個成員的共同責任。應科學界定和處理政府、社會、市場、家庭、個人的責任和關系，充分發揮各方作用，變獨角戲為大合唱，有機結合形成合力。政府在養老服務中發揮主導作用，履行保障基本、宏觀調控、行業規范、監督管理、業務指導、建立平臺職責；市場發揮在資源配置上的決定性作用，無論是設施建設、服務提供，還是監督評估，都應強化社會參與，使社會力量成為提供養老服務的主體，讓市場機制發揮作用，確保可持續發展。
一方面，政府要聚焦特殊群體、聚焦群眾需求，切實履行兜底線?；韭氊?，責無旁貸，另一方面不能大包大攬，而是充分利用廣州市市場經濟發達的優勢，相信市場、依靠市場發展養老服務，通過政府搭臺扶持、社會各界多元參與，切實發揮多元主體作用，營造共建共治共享格局。
近年來，廣州市通過放寬市場準入、創新價格管理、優化資源配置、搭建發展平臺、加強用地保障、落實優惠政策、加大資助扶持、積極培育消費市場等方式，大力支持社會力量參與養老服務。一系列的措施，極大激發市場活力，推動廣州市養老服務高質量發展，受到國家發展改革委、民政部等部委的充分肯定。目前，廣州市73%的養老床位、85.5%的居家養老服務綜合體、95%的長者飯堂、84.48%的家政養老服務由社會力量提供，社會力量已成為我市提供養老服務的主體。
Q：居家老年人在社區可以獲得哪些養老服務支持？如何申請？
A：我市從2005年啟動社區居家養老服務試點，2007年開始在全市推廣實施。經過十余年的發展，特別是2016年我市統籌推進中央財政支持居家和社區養老服務改革試點和我市助餐配餐、醫養結合、生活照料等“3+X”試點以來，我市社區居家養老服務網絡不斷完善，服務內涵不斷拓展，服務質量不斷提升。
目前，社區提供的居家養老基本服務項目主要有生活照料、助餐配餐、康復護理、醫療保健、日間托管、臨時托養、文化娛樂、精神慰藉、臨終關懷、平安通等10項內容。服務形式分為到戶式服務和一站式服務。到戶式服務由服務人員根據老年人的需求，到老年人家中提供居家服務；一站式服務則是在社區服務場所內，為老年人提供日間照料形式的社區居家養老服務。本地老年人及外地老年人均可自行或委托親屬朋友登錄“廣州市居家養老網上服務大廳”進行服務申請。無條件上網或無電腦操作能力的老年人，可攜帶身份證、戶口簿等相關資料到街鎮社區居家養老服務部，由養老管理員協助網上申請。申辦流程及相關政策，大家可以登錄“廣州市居家養老網上服務大廳”或致電市、區居家養老服務指導中心了解。
Q：2019年以來，我市著力推進社區嵌入式養老機構建設，能否介紹一下社區嵌入式養老機構的情況？
A：社區嵌入式養老機構是嵌入社區內，利用社區資源、服務于社區周圍，一般10張床位以上、200張床位以下，以服務失能半失能老年人為主，具備全托、日托、上門服務等功能，就近就便提供集中照護和社區居家養老上門服務的小規模、多功能、綜合性嵌入式養老機構。
廣州中心城區老齡化程度高，特別越秀、海珠、荔灣等中心老城區每千名老年人擁有養老床位數低于全市平均水平。為增加中心城區優質養老服務供給，緩解中心城區“一床難求”難題，滿足老年人就近便捷的養老服務需求，我局按照市委、市政府決策部署，自2019年以來，在全市大力推動新建、改建或擴建30間嵌入式養老機構，提供涵蓋機構、社區、居家“三位一體”的一站式綜合型服務，既為失能（失智）、術后康復和有需要集中照料的老年人提供長期托養、臨時托養、喘息服務，又以點帶面輻射周邊社區和家庭，為居家老年人提供日間托老、上門照料、助餐配餐、家政+養老、醫養結合、輔具租賃等服務。目前，全市已建成30家嵌入式養老機構，并將繼續布點建設。
Q：家庭養老床位在越秀、海珠、荔灣三個區試點推進，能否就此介紹該項工作的進度？
A：家庭養老床位試點是我市探索具有廣州特色的“大城市大養老”服務模式的重要舉措之一，對推動養老服務供給側結構性改革和系統解決養老服務發展不平衡不充分問題具有積極作用。家庭養老床位旨在為有養老專業服務需求但因各種原因無法入住養老機構，或目前家庭有一定的照料條件暫時不需要入住養老機構的老年人，按照養老機構的管理規范和服務標準，提供與床位相配套的生活照料、個人護理等6大類全天候、全方位照顧服務，滿足老年人就近就便的養老服務需求，同時也減輕中心城區養老床位緊張的壓力。
經前期調研和綜合考慮，我局將老齡化程度較高、養老服務需求大、機構床位相對緊缺的老城區優先納入試點范圍，選定越秀、海珠、荔灣3個區作為試點區，鼓勵試點區在試點過程中結合實際邊實踐、邊總結、邊完善，通過試點探路打造出符合實際、滿足需求、面向市場、走進家庭的養老服務融合發展新模式。至目前，試點區共建成家庭養老床位147張。從目前情況來看，社會各界特別是老年人對家庭養老床位試點高度關注，也比較受歡迎，已經服務的老年人對家庭養老床位給予充分肯定和普遍好評。
Q：老年人申請居家養老服務，政府有沒有什么資助或者優惠？
A：凡在廣州市行政區域內居住的60周歲及以上的老年人均可申請社區居家養老服務，享受上述提到的10項服務內容。其中，對廣州市戶籍老年人當中，第一類資助對象，予以每月400元服務資助，經評估屬于重度失能的，每月增加護理資助200元，包括：1.城鎮“三無”人員和農村五保供養對象，2.最低生活保障家庭、低收入困難家庭、享受撫恤補助的優撫對象等3類人員中失能老年人，3.最低生活保障家庭、低收入困難家庭、享受撫恤補助的優撫對象、80周歲及以上的老年人等4類人員中獨居或者僅與持證重度殘疾子女共同居住的老年人，4.曾獲市級及以上勞動模范榮譽稱號的失能老年人，5.100周歲及以上的老年人，6.計劃生育特別扶助人員；對第二類資助對象予以每月最高200元服務資助，包括本人月養老金低于本市最低工資標準，且自愿負擔一半費用的80周歲及以上失能老年人或純老家庭（含孤寡、獨居）失能人員。
在助餐配餐方面，廣州市戶籍老年人每次就餐可享受當次餐費四分之一的就餐補貼（最高不超過3元），評估為失能的老年人可享受2元/人次的送餐補貼。各區政府根據轄區實際，對大配餐服務給予不同的助餐補貼或優惠。
在平安通服務方面，分兩類資助。對廣州市戶籍老年人當中，第一類資助對象為60周歲及以上廣州市戶籍以下人員：1.最低生活保障家庭或低收入困難家庭中的獨居老人、純老家庭成員、1-4級持證殘疾人，未入住養老機構的城鎮“三無”人員和農村五保供養對象；2.市級以上勞模，退出現役的1-6級殘疾軍人、革命烈士家屬。對第一類對象，免費提供平安通基本服務終端設備，并全額資助每月基本項目所需的套餐費用。第二類資助對象為廣州市戶籍居民或持有效居住證的非本市戶籍以下人員：60周歲及以上的失能老年人、獨居老年人，80周歲及以上老年人。對第二類對象免費提供平安通基本服務終端設備，并資助每月基本項目所需的套餐費用的70%。
此外，我市作為長期護理保險制度試點城市，從2017年起，本市職工社會醫療保險參保人員因年老、疾病、傷殘等原因生活完全不能自理，已達或預期將達到6個月以上，經長護評估且符合條件的，可申請長期護理保險待遇，在評估結果有效期內發生的床位費、鑒定評估費和服務項目范圍內的基本生活照料費、醫療護理費等納入長護保險基金支付范圍，平均每月實際報銷2500元左右。
此外，2019年廣州市率先實施高齡重度失能老年人照護商業保險。聚焦參加城鄉居民醫保的高齡重度失能老年人這個最需要照護的特殊群體，為符合條件高齡老年人提供37項基本生活照料服務和30項醫療護理服務項目待遇，每人每月最高支付500元，實現了全市80周歲及以上參加醫療保險的重度失能人員照護保險全覆蓋。
Q：目前長者飯堂開設運營情況如何？下一步有何部署？
A：目前全市長者飯堂增至1036個，其中社會化運營占比95%，2019年全市累計就餐人數8.3萬人，其中享受送餐服務的失能老年人5861人，較好滿足了老年人特別是獨居、空巢、失能等老年人的助餐送餐服務需求。
此外，我局組織摸查轄區高校企事業單位飯堂及與老年人助餐配餐服務需求匹配情況，積極發動高校企事業單位飯堂向老年人開放，目前全市參與大配餐服務的高校企事業單位23個，2019年以來累計服務突破200萬人次。長者飯堂已經成為我市養老服務的“金字招牌”，受到社會各界特別是老年人的普遍歡迎。接下來，我局將按照市委市政府的工作部署，繼續深入實施養老助餐配餐服務提升工程，進一步優化長者飯堂布局，制定出臺《廣州市養老助餐配餐服務管理辦法》、助餐配餐服務規范和綜合評價指標，做實做細做優養老助餐配餐服務。深化長者飯堂服務內涵，以長者飯堂為平臺抓手，融入家庭綜合服務、社區衛生服務、醫養結合服務等各類為老服務和鄰里交流、公益活動、志愿服務，使“長者飯堂”成為社區綜合服務平臺。
Q：廣州市養老服務情況下一步的工作部署如何？
A：2020年我市將繼續探索構建具有廣州特色的“大城市大養老”模式，爭創全國養老服務發展先行示范區。主要圍繞幾項重點工作開展：
一是推動《廣州市養老服務促進條例》立法工作，力爭將廣州市養老服務示范中心打造為國家級民生示范項目。
二是強化養老用地保障，加強社區養老服務設施公建配套。
三是深入推進居家和社區養老服務改革創新，優化提升長者助餐配餐服務，推進養老+家政服務，試點設立400張家庭養老床位，繼續推進社區嵌入式養老機構建設。
四是大力發展農村養老服務，重點提升農村長者飯堂服務質量。
五是探索推進市老人院失智老人服務輻射社區居家老人，讓老年人實現“足不出戶”享受生活照料、康復護理等專業服務。
六是構建“信用+監管”為核心的綜合監管機制，加強養老服務綜合監管，加強養老服務行業自律和信用體系建設，建立健全失信聯合懲戒機制。
“家家有老人，人人都會老”。養老服務關系千家萬戶，關系每一個人。廣州市養老服務走在全國前列，老年人的生活越來越幸福，共同來期待廣州養老服務明天會更好！
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