巨硅科技 · 全家康 | 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展新風(fēng)向：“機(jī)構(gòu)+社區(qū)”養(yǎng)老模式

　　一、“機(jī)構(gòu)+社區(qū)”養(yǎng)老模式

　　“機(jī)構(gòu)+社區(qū)”養(yǎng)老模式就是以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，打破養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只為入住老人服的固有模式，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)開展合作，打造“機(jī)構(gòu)+社區(qū)”開放式養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展模式，引導(dǎo)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向周邊社區(qū)居民開放，讓老人不用入住養(yǎng)老院在社區(qū)就可以享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。

　　二、機(jī)構(gòu)+社區(qū)養(yǎng)老模式的運(yùn)行模式

　　1. 機(jī)構(gòu)+社區(qū)”合作方式

　　從實(shí)踐情況來看，機(jī)構(gòu)+社區(qū)養(yǎng)老合作模式主要有兩種。第一種模式主要是以社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老院、養(yǎng)老服務(wù)中心為平臺(tái)依托，通過政策引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)資源向周邊社區(qū)居民開放，實(shí)現(xiàn)周邊居民就近走入養(yǎng)老院享受專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，從而擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給。第二種模式是以社區(qū)為老服務(wù)中心為平臺(tái)依托，引入專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)配置養(yǎng)老服務(wù)資源，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)走出養(yǎng)老院走進(jìn)社區(qū)，使社區(qū)老人享受到專業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。



　　2. 機(jī)構(gòu)+社區(qū)養(yǎng)老模式的實(shí)踐探索

　　上海模式

　　為應(yīng)對社區(qū)人口日益老齡化、養(yǎng)老需求日益多元化的實(shí)際需求，上海市閔行區(qū)積極謀劃養(yǎng)老布局，以持續(xù)照護(hù)為導(dǎo)向，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，引導(dǎo)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向周邊社區(qū)居民開放，打造15分鐘的養(yǎng)老宜居生活圈。

　　當(dāng)?shù)厝A漕鎮(zhèn)以繼王敬老院為“開放”機(jī)構(gòu)，以華漕綜合為老服務(wù)中心愛博分中心為平臺(tái)，引入第三方上海繼虹養(yǎng)老服務(wù)管理中心運(yùn)營。由繼虹養(yǎng)老服務(wù)管理中心合理配置養(yǎng)老資源，讓繼王敬老院的專業(yè)服務(wù)資源“走出去”，使社區(qū)老人享受更多的專業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。

　　另外，上海還通過充分利用街道周邊醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。浦錦街道發(fā)揮鴻泰養(yǎng)老院的專業(yè)優(yōu)勢，提供社區(qū)老人托養(yǎng)服務(wù)、開展健康保健講座與技術(shù)培訓(xùn)、開放機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，街道充分利用醫(yī)療、學(xué)校、文體中心等資源，開展社區(qū)支持項(xiàng)目。充分利用仁濟(jì)醫(yī)院、五官科醫(yī)院資源，推進(jìn)家庭醫(yī)生1+1+1簽約服務(wù)。目前，院內(nèi)共有62名老年人與社區(qū)家庭醫(yī)生簽約。通過定期開展醫(yī)療服務(wù)，提升養(yǎng)老院和社區(qū)老年人的健康水平

　　天津模式

　　天津市通過設(shè)立公益創(chuàng)投項(xiàng)目——“社區(qū)居家老人幫扶項(xiàng)目”，探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向居家老人提供服務(wù)。該項(xiàng)目由南開靜雅老人院執(zhí)行，天津市和眾社會(huì)工作服務(wù)中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目指導(dǎo)，項(xiàng)目覆蓋老人院周邊多個(gè)社區(qū)，通過專業(yè)工作人員入戶評估，充分了解社區(qū)貧困、高齡、失能、空巢、獨(dú)居老年人的需求，為社區(qū)有需求的老年人提供助浴、助潔、助餐、助困等專業(yè)服務(wù)。項(xiàng)目還將為社區(qū)培訓(xùn)有專業(yè)服務(wù)技能的志愿者，留下一支志愿服務(wù)隊(duì)伍。作為坐落在社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)此項(xiàng)目能有效地推動(dòng)社區(qū)、社工人才、社會(huì)組織“三社聯(lián)動(dòng)”的社會(huì)治理服務(wù)模式，老人院與社區(qū)簽署“志愿服務(wù)協(xié)議”，建設(shè)“無圍墻”養(yǎng)老院，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)延伸常態(tài)化。

　　養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

　　目前，“機(jī)構(gòu)+社區(qū)”養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不斷完善，服務(wù)功能不斷增強(qiáng)，能夠有效滿足周邊居民的養(yǎng)老需求。具體服務(wù)內(nèi)容包括助醫(yī)、助餐、助浴、助潔、音樂茶餐廳、興趣活動(dòng)、康復(fù)理療小屋、健康講座及培訓(xùn)、健身步道休閑區(qū)等服務(wù)內(nèi)容以及托老、日間照料服務(wù)。其中在助醫(yī)方面，老人可就近到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院方便地檢查身體，和醫(yī)生面對面溝通病情；

　　在助餐方面，老人可以就近到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者社區(qū)享用到符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的老年餐；在助浴方面，對于洗浴有困難或者家庭不具備洗浴條件的老人可就近到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者社區(qū)享受到全面、衛(wèi)生、舒適的助浴服務(wù)；在老人社交、精神文化需求方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者社區(qū)服務(wù)中心一般都具備完善的硬件設(shè)施，同時(shí)老人集中易于建立良好的社交關(guān)系，老人就近到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者社區(qū)能夠有效提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)的養(yǎng)老資源利用效率，滿足周邊老人精神和文化需求。此外，有需求的老年人還可以在這里享受臨時(shí)托養(yǎng)、短期托養(yǎng)服務(wù)等，長期照料失能老人的家庭照料者也能因此有“喘息”的機(jī)會(huì)。



　　三、機(jī)構(gòu)+社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)劣勢分析

　　優(yōu)勢

　　提高了資源使用效率，減少了重復(fù)建設(shè)

　　“機(jī)構(gòu)+社區(qū)”養(yǎng)老模式，一方面通過開放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)資源，周邊老人通過付出遠(yuǎn)低于住院老人的費(fèi)用就可以享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，能夠有效滿足老人的服務(wù)需求，這也提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人力資源、硬件設(shè)施資源的使用效率，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以較低的成本提高了收益；另一方面以社區(qū)為依托，通過引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)資源，整合周邊醫(yī)療衛(wèi)生資源，為社區(qū)老人提供周到全面的養(yǎng)老服務(wù)，同樣也提高了社區(qū)周邊醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用效率。

　　提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的效益

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向周邊居民開放養(yǎng)老服務(wù)，無須增加養(yǎng)老床位建設(shè)費(fèi)用等重要支出，只需通過利用現(xiàn)有設(shè)施，提高現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施的使用效率，以較低的邊際成本獲得較高的邊際收益，能夠有效提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的總收益。此外，對于入住率不高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，開放養(yǎng)老服務(wù)，吸引周邊居民就近養(yǎng)老是提高收益，降低成本的重要途徑。

　　劣勢

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具備規(guī)模優(yōu)勢

　　首先，規(guī)模小、資源緊張的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往不愿向周邊社區(qū)居民開放養(yǎng)老服務(wù)，這會(huì)進(jìn)一步加重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源緊張；其次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)開展服務(wù)需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具備一定的運(yùn)營能力，這樣才能有效協(xié)調(diào)社區(qū)周邊資源；此外，一般具有閑置資源的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才會(huì)有動(dòng)力開放養(yǎng)老資源，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源使用效率，進(jìn)而增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營收益。

　　增加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在為周邊居民提供養(yǎng)老服務(wù)的過程中同樣也會(huì)增加運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。一般而言，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對入住老人的身體健康狀況了解較為全面，并且與服務(wù)對象簽訂有服務(wù)協(xié)議，能夠有效防范可能出現(xiàn)的各種意外風(fēng)險(xiǎn)。但是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向周邊社區(qū)居民開放后，對享受服務(wù)的老人的健康狀況往往缺乏較為全面的了解，對可能存在風(fēng)險(xiǎn)難以做出準(zhǔn)確的判斷，并且同時(shí)缺少相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，這些都加重了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。



　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究院觀點(diǎn)

　　目前“機(jī)構(gòu)+社區(qū)”的養(yǎng)老模式通過打開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的圍“圍墻”，一方面提高了全社會(huì)資源使用效率，擴(kuò)大了養(yǎng)老服務(wù)供給；另一方面，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以以較低的成本提高服務(wù)收益。不過“機(jī)構(gòu)+社區(qū)”養(yǎng)老模式在實(shí)踐中對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說仍然存在風(fēng)險(xiǎn)不可控，并且需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具備一定的規(guī)模優(yōu)勢的問題。

上一篇：一圖讀懂 ●《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》
下一篇：現(xiàn)在最缺的是大眾化養(yǎng)老服務(wù)